Вопросы для обсуждения
- Появление романтических, сексуальных чувств к психотерапевту -- норма или повод для беспокойства?
- Как профессионал должен отреагировать, если заметил или клиент сам рассказал о возникновении привязанности, влечения и т.п.?
- Возможны ли близкие отношения терапевта с клиентом после завершения курса психотерапии?
Вопрос 1
Появление романтических, сексуальных чувств к психотерапевту -- норма или повод для беспокойства?
Если же перенос возникает в самом начале отношений, то скорее всего у такого клиента это основной способ входить в отношения, через соблазнения или влюбленность.
Здесь важно понимать что это материал для исследования. И терапевт здесь как объект актуализации соответствующих патернов
Почему же так происходит, что в объектных отношениях (в том числе с психотерапевтом) вспихывает эротизация? Это является психологической защитой и часто на очень раннюю травматизацию. Когда были серьезные сбои во время кормления грудью младенца, когда ребенок попадал в ситуации брошенности (например, госпитализация в дестве или разлука с матерью).
Также это наблюдается у пациентов, которые имеют пограничную структуру личности. Такие пациенты переживали скандалы родителей, аклоголизацию отца, например, жили в постоянном страхе. И отдельно стоит выделить пациентов, которые пережили сексуальное соблазнение и насилие - для них это одна из ведущих психологическиз защит!
Немного резюмируя: если ребенок был лишен заботы, он создает себе сам идеальный объект, чтобы спасти свою психику и уталить свой голод по любви. Соотвестенно, в терапии будет происходить тоже самое.
Поэтому ответ на вопрос: это не норма, но и не повод для беспокойства. Это развертывание клинической картина пациента, с которой нам нужно работать.
Аналитическое направление, представителем которого являюсь я, находит перенос очень диагностическим. При достаточном опыте и профессионализме терапевта это великолепная почва для работы, когда можно выстроить рамки и работать с тем, кто и на кого что переносит. Работать с рекетными чувствами, с образом и тем, что вызвало перенос. Качественная работа с переносом это осень сложный уровень терапии, который даёт потрясающие результаты.
Беда случается тогда, когда психолог начинает отвечать вам из роли мужчины (женщины). Это вопрос профпригодности, вернее, профнепригодности, и ему нужно идти к своим терапевту и супервизору.
Вопрос 2
Как профессионал должен отреагировать, если заметил или клиент сам рассказал о возникновении привязанности, влечения и т.п.?
Я обычно поддерживаю такой перенос, чтобы как можно больше раскрыть феноменов клиента.
- переводить отношения из клиент-терапевтических в личные. Ходить с клиентом на чай-кофе, начинать дружеские, романтические, сексуальные отношения,
- осуждать клиента за появление таких чувств
Как профессионал должен реагировать:
- принять эти чувства как нормальные,
- объяснить внятные, ясные границы в отношениях: какие проявления чувств возможны и приветствуются, а какие не возможны в рамках данных отношений (говорить "я фантазирую о сексе с тобой" можно, прикасаться без разрешения или производить какие-либо другие сексуальные действия - нельзя),
- предложить эти чувства обсудить, исследовать, посмотреть, как они связаны с теми запросами и темами, с которыми клиент обратился. Если клиенту это важно и интересно: исследовать, как он обходится с этим влечением и реакцией терапевта.
Они нас на это провоцируют, но в глубине бессознательно ждут, что мы не поддадимся и выдержим личностные границыю Именно так, путем выдерживания границ, словестного обсуждения динамики чувств мы можем проработать травму пациента.
Разумеется, если терапевт не уверен в том, что может контролировать себя в такой терапии - стоит передать клиента, мягко объяснив невозможность и неэффективность работы на фоне переноса.
Я закрыла двери за последним вечерним клиентом. В течении минуты после ухода клиента послышалась смс. Сейчас много различных акций и я не особо кидаюсь на прочтение сообщений. Упорядочивая записи сессии, приводя в порядок рабочее место и готовясь к завтрашнему дню, я открыла смс. Удивилась от быстроты отправленного мне сообщения после ухода клиента.
1.Это первое и главное: когда психотерапевт выносит за рамки кабинета или делится с кем-то о своем клиенте, это говорит о том, что клиент размывает терапевта во время работы. Размыл ли меня клиент? Конечно, размыл. Я вместе с ним упадала в транс во время сеанса. Без подстройки результат мизерный, если вообще есть. Видели ли вы когда-нибудь гипнотерапева, то есть тех терапевтов, которые постоянно практикуют гипноз? Я училась на гипнотерапевта и сотрудничала из одним. Это абсолютно спокойные люди, почему, потому, что гипноз – это спокойствие в первую очередь. Это подстройка, медитация и общение подсознания с подсознанием. В этот сеанс была безусловная подстройка и размытие границ. Но я бывалая тетя в психотерапии, и не только: судебная система, решение споров в судах и примирение сторон психологического характера, пережившая сама много, подняли во мне неисчерпаемый жизненный ресурс. Потому, в данном случае, это лишь порадовало меня за то, что правильно был проведен сеанс.
2.Втрое о написании – МОЕ. Я показываю свою работу. Показываю, что я тружусь на ниве помощи людям. И помощи искренней. Психотерапия – это призвание. Когда я на сеансе, ничто не может пошатнуть концентрацию моего внимания на, вопросе с которым пришел ко мне клиент, на самом клиенте.
3.Третье – я хочу показать своим коллегам. Начинающим психотерапевтам, психотерапевтам, которые в работе встречались с такими случаями ( будучи припертой к стенке о сексуальных предложениях), и не знали как выйти в этой ситуации. В таких случаясь, чувство стыда парализует, и ты не знаешь, куда и как двигаться дальше. Дорогие мои, это рабочий случай, и будучи зубром своего дела, вы легко справитесь.
Но, вернусь к моему ответу в смс, «что мы поговорим на эту тему в следующий раз». Конечно, у клиента до следующего сеанса возникают различного рода фантазии о контакте со мной. У меня же есть четкая профессиональная позиция, переноса на меня (психотерапевта) своего эдипового периода. И мне необходимо бдительно улавливать на каждом сеансе, за чем сегодня пришел этот клиент, кого хочет во мне видеть и к чему или, к какого рода внутренней трансформации он уже готов. И дать ему то, что он готов унести.
Вопрос 3
Возможны ли близкие отношения терапевта с клиентом после завершения курса психотерапии?
Если влюбленность возникла в самом начале, когда еще и отношения не выстроены, то вполне можно построить женско-мужские отношения.
А если они возникли в результате длительных отношений, то они и останутся (на мой взгляд ) клиент- терапевтическими, только уже не в кабинете , без контракта и границ....
Только это необходимо обговорить, что только по завершению психотерапии, а вы должны понимать, что клиент может вернуться к вам.
Продолжение ответа на попрос выше.(Детали на моей странице с воцюсетях.
А теперь о той же живой теме сексуального характера. Будучи еще юной психотерапевтичкой, мне было страшно от таких сексуальных нападок. И в одном из случаев, когда очень высокого социального уровня, достатка, энергии, клиент, заявил мне, дословно: «да я сидел и думал о том, как тебя выебать». Для меня это было шоком, который я проносила в себе два года. Потом шок сменился, следующим этапом, следующим и я могла ужиться с той историей. И только по прошествии уже многих лет, страна развивается, я и психотерапия тоже, я пришла на проект «Групп балинта». На то время, я уже собрала авоську таких живых тем (почему живых, напишу ниже), и заявляя на группе о трудном психотерапевтическом случае, который как выяснилось зашел в тупик все из-за того сексуального приглашения в семью на тройку четверку, прямым текстом, -меня прорвало. Я вспомнила все и вся истории из своей практики и могла освободиться от того, чем накормил меня мой любимый клиент.
Живая тема – коллеги. Да, живая. На перемене в проекте балинта, вся группа оживилась, энергия побежала жизненно, живо и коллеги посматривали на меня и хихикали. И потом, на перемене, некоторые из профи коллег начали делиться такими же историями со мной. И мы обговаривали, как себя вести в таких случаях. Оказалось, я не белая ворона, хотя почему, белый цвет мне к лицу…
И посему, коллеги, чтобы уметь управляться, не стушеваться, найтись, что ответить, и ответить психотерапевтически, объяснить клиенту, что с ним происходит, а перед тем иметь смелось, без личностного включения поговорить на тему «хотения», необходимо не только знания, много знания, а ОПЫТ, ОПЫТ, ОПЫТ!!!
Кроме того, внутренняя сила характера, смелость, и главное профессионализм, опыт, ответственность ! Чем я руководствуюсь в помощи да и в жизни тоже.